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您真正了解手足口病吗?

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
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/ F0 l5 \8 Y0 |& ]- H1 e- ~3 I一、病原学, i: r& Q+ S2 ]
  引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。; P6 @0 B4 ~. g/ K! W$ \& V& L- o
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二、 传染源和传播途径5 e' @8 x9 S7 u7 {7 t$ c
  人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。9 ~8 c# C0 J* o* y& k

' }3 u' o! w. U; f) v' [三、症状:
/ D; A6 w  K" M* \; R  急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。0 `* l) g( q  F, X: P# C" Z
  重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
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. Y2 H% X" F* `四、预防措施:家长应做好以下预防措施:2 D* A( ~; S" Z+ ]/ F
  1、注意个人卫生、饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手,保持口腔清洁,餐后用温水漱口;注意幼儿的营养、不吃生冷食物,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜瓜果;+ Q1 N% O) B( F( y0 [
  2、注意室内空气流通、温度适宜;勤晒衣被;经常彻底清洗幼儿的玩具及其他用品;注意幼儿的休息、尽量少带幼儿到拥挤的公共场所,避免过度疲劳,避免接触患病儿童;
; s) x  {5 s5 _: |  3、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3 m+ y- s: f( d* R  4、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
  `$ x0 A1 S+ @; H" \  5、由于手足口病是传染性疾病,在孩子上学,去托儿所或幼儿园之前,家长应该每天检查孩子,如发现幼儿感冒、发热、有皮疹、手足有小包块等症状时,切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校,避免传染给他人。痊愈后经正规医院医生出具健康证明方可上学。0 t4 ^& z- U/ z4 l# G( f: ]0 o
  6、对被污染的日常用品、食具等可用3%的漂白粉澄清液浸泡;衣物、被褥置于日光下暴晒。* |/ W1 C. x/ J7 y2 f& m% e! N
  如果家庭中孩子得了手足口病,除了及时就医、病儿在家休息外,还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒,当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。

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