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您真正了解手足口病吗?

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。% w5 O% U! ]. u1 n: |5 ?
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一、病原学
' a/ V% z5 p  i+ S( [. _  引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。
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& V" d$ n2 j# i7 n$ u8 W0 S3 f二、 传染源和传播途径
, ?& N& _' |1 d. X# ]9 ]% A  人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
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三、症状:, O, |, Z1 E: p  g1 b$ r
  急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
8 E. g% A( z/ n1 F. @  重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等$ j; ?$ K/ v, P/ Z9 `3 L
 
% T% q8 `1 q. v% }四、预防措施:家长应做好以下预防措施:7 f- e) O& E: L+ |; [
  1、注意个人卫生、饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手,保持口腔清洁,餐后用温水漱口;注意幼儿的营养、不吃生冷食物,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜瓜果;; \$ l) F3 H+ |
  2、注意室内空气流通、温度适宜;勤晒衣被;经常彻底清洗幼儿的玩具及其他用品;注意幼儿的休息、尽量少带幼儿到拥挤的公共场所,避免过度疲劳,避免接触患病儿童;
4 v# u' a, Y" X% Q% U3 Q3 n% b1 @  3、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;* L. K% A- R* E# |; O- f
  4、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
9 Z' s5 _0 C" _/ N  5、由于手足口病是传染性疾病,在孩子上学,去托儿所或幼儿园之前,家长应该每天检查孩子,如发现幼儿感冒、发热、有皮疹、手足有小包块等症状时,切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校,避免传染给他人。痊愈后经正规医院医生出具健康证明方可上学。
, Y" J9 P( j! a4 b5 l( }$ ]7 T# M  6、对被污染的日常用品、食具等可用3%的漂白粉澄清液浸泡;衣物、被褥置于日光下暴晒。
* b3 O/ ^8 G. f6 W8 k+ L5 [  如果家庭中孩子得了手足口病,除了及时就医、病儿在家休息外,还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒,当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。

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